El 28 de abril hemos participado en la 2ª  Comisión de Asistencia Sanitaria Complementaria del CEV. En esta reunión, donde estaba presente la empresa, la aseguradora (Occident) y la Representación de las personas trabajadoras, se analizaron las novedades del servicio y, sobre todo, las deficiencias que venimos sufriendo la plantilla con el seguro médico.
 
¿En qué está trabajando la aseguradora?

Occident presentó las mejoras implementadas y sus planes para este año:

• Logros 2025:  Consolidación de la telemedicina (videoconsultas y chat médico), nueva App con tarjeta virtual, tramitación de autorizaciones sencillas y la apertura del nuevo policlínico en Distrito Telefónica.  

• Planes para 2026:  Ampliación a 20 sesiones extra en psicología para trastornos alimentarios, eliminación del límite de consultas en psiquiatría, ampliación a 15 sesiones de diálisis en fase aguda y un plan de mejora en la atención del Call Center.  

Nuestra postura: No es suficiente

Desde  SUMADOS  fuimos muy claros en nuestra intervención: los planes de la aseguradora no están alineados con los problemas reales que nos hacéis llegar. Mientras Occident se centra en su Call Center, del cual nosotros no hemos recibido queja alguna, nosotros denunciamos los siguientes temas y exigimos soluciones:

1. Subida del seguro de cónyuges con cobro de cuota en nómina:  Consideramos injustificado el incremento del  30%  para 2026. La empresa se limitó a confirmar el importe y esperamos envíe un comunicado próximamente para aclarar este punto.

2. Póliza de continuidad (ERE):  Hemos denunciado la gestión caótica y los precios poco competitivos para las personas que han salido con el ERE a partir del 1 de marzo. No es aceptable que una póliza que debería ser "amigable" imponga copagos a cónyuges y costes similares a los más caros del mercado.

3. Trabas administrativas:  Exigimos que se acabe con la denegación sistemática de reembolsos por errores de forma y las barreras para acceder a pruebas que están cubiertas.

4. Bloqueo en Fisioterapia:  es especialmente grave que se califiquen lesiones reales como "patologías crónicas" para denegar el uso de la cobertura de reembolso  en fisioterapia. Hemos solicitado formalmente que se nos proporcione información estadística sobre la clasificación de estos casos (agudos y crónicos).

 
Conclusión


En SUMADOS  creemos que las mejoras presentadas por la aseguradora quedan muy alejadas de los intereses reales de la plantilla. Seguiremos vigilando de cerca y presionando para que el seguro médico sea un beneficio real y de calidad, no una carrera de obstáculos administrativos.
 
SUMADOS , siempre A TU LADO.